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足球博彩分析(www.hg108.vip):趣味性儿童呼吸康复训练,这个科做得很不错!

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呼吸功能训练可改善呼吸肌力量,但儿童呼吸系统疾病患者年龄小,依从性弱,配合度差,临床工作中如何诱导患儿有效地积极参与呼吸训练呢?

案例分享

患儿,女,4岁11月,因阵发性咳嗽1周,喘息半年,以“重症肺炎、腺病毒感染”收入院,患儿既往有反复呼吸道感染病史,2019年8月诊断为“闭塞性细支气管炎(BO)”,2020年至今在我科住院4次,呼吸专科门诊就诊9次。

入院查体:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸运动两侧对称,呼吸音粗,可闻及双侧肺部哮鸣音。血常规示WBC 为10.96×109/L。血气分析示PCO2为70mmHg,PO2为55.9 mmHg,SPO2为88%。胸部CT示右中肺叶感染,两肺通气不均。肺功能提示混合性通气功能障碍(重度阻塞伴轻度限制)、重度小气道通气功能障碍。

入院后予鼻导管吸氧2L/分,特布他林+布地奈德雾化吸入每日3次,头孢噻肟静脉滴注每日2次。在责任护士的引导下行呼吸训练每日2次,每次20~30分钟。

两天后患儿咳喘症状好转,停止氧气吸入。五天后患儿病情好转出院。

治疗期间患者家属不解,反复询问我们:“我的孩子为什么要做呼吸康复?具体应该如何做?”是啊,患儿近两年来住院次数及门诊就诊次数频繁,呼吸道反复感染,预后差,呼吸康复尤为重要。

知识链接

呼吸康复是一项综合性干预措施,是以全面的患者评估为基础,为患者制定个体化的治疗方案,包括但不限于运动训练、教育和行为改变,旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身体及心理状况,同时有利于提高健康行为的长期依从性。

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1.儿童呼吸康复的适应证有哪些?

儿童重症肺炎、大叶性肺炎、哮喘、闭塞性细支气管炎、BE、原发性纤毛运动障碍等均有行呼吸康复训练的必要。

2.如何实施儿童呼吸康复?

临床工作中,我们常常引导2~6岁幼儿通过唱儿歌、吹蜡烛、吹气球或移动的物体来做简易呼吸训练。

以吹气球呼吸训练为例,方法如下:

患儿吹气球时,指导患儿深吸一口气至不能再吸,稍屏气后对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。每次10~15分钟,每天3~5次,或根据患儿的身体状况量力而为,以患儿不感到呼吸费力为适。

吹气球训练方法有助于顺利排出残存在胸腔的积液和气体,降低液气胸的发生率,同时锻炼患儿呼吸肌的功能。

3.趣味游戏可以帮助呼吸康复吗?

喜好游戏是儿童的天性,对住院患儿来说,游戏还具有一定的辅助治疗作用。

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我科护理人员根据不同年龄阶段 儿童的心理特点,充分拓展呼吸训练的范围,积极创新呼吸训练的游戏方式,以提高小朋友的游戏参与度与积极性。

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    2022-09-11 00:21:24 

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