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广东16岁女孩喝剧毒农药,抢救17天后……

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16岁的女孩在5天前饮下了100ml“敌草快”,在当地医院重症医学科住院,病情加重,生命危在旦夕。

10月27日,经过全力救治,患者血液中的毒物完全清除,恢复生活自理,目前患者已出院回中山继续做进一步的康复治疗。

专家护航,患者3小时内由中山转运至广州

不久前,中山的一位父亲致电广州市第十二人民医院重症医学科,他16岁的女儿在几天前饮下了100毫升的敌草快,在当地医院重症医学科住院,后突发抽搐、昏迷、无尿等症状。广州市第十二人民医院作为广州市中毒化学救援中心,在除草剂中毒救治方面具有丰富的临床经验,且救治成功率相对较高。当天正休息的重症医学科主任陈运超接到电话后,便与科室护理组组长曹绍研前往中山。

陈运超表示,敌草快中毒无特效解毒药,且服毒量超过数倍致死量。“当时病人已出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍,死亡率高达90%以上。”陈运超仔细查看了患者的情况,认为患者病情突然加重是敌草快中毒性脑病所致,在深度昏迷的状态中,需要使用升压药物和呼吸机维持生命。虽然病情极其危重,但尚未出现脑疝,如果在广州市第十二人民医院重症医学团队协作救治下,仍有一线希望。

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但又一个现实难关摆在陈运超面前——从中山回到广州,转运过程预计需要3个小时,已经十分脆弱的患者在颠簸的长途转运过程中可能出现各种各样的状况,风险极高。但出于救死扶伤的医者仁心,陈运超团队还是决定把患者转诊回到医院抢救。

患者从中山转运至广州。

7天24小时血液净化不停歇,病情终得控制

经过第一个12小时的血液净化治疗,毒物检测提示病人体内毒物含量逐步下降,重症医学科医护人员利用更换血液净化管路的时间,迅速为患者完成头颅、胸部CT评估。CT结果提示,患者中毒性脑病情况十分严重,已涉及脑干、双侧基底节、丘脑、小脑齿状核等多个部位,且合并脑干少量出血。坏消息接踵而至,胸部CT也提示肺部出现了损害,即使保住了脑部,万一后期出现肺部纤维化,患者也可能需要接受肺移植甚至面临死亡的结局。

血液净化成了清除患者体内毒物的唯一方法,也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化,为避免因更换管路而中断治疗,科室决定两台床旁血液净化交替运转。护士长徐翠为此临时调整了护理人员排班,原计划休假的同事也主动放弃休假。

经过整整7天不停的血液净化及药物治疗,患者体内的毒物含量明显降低,复查CT提示脑部中毒性脑病范围未见扩大及脑干出血量无增加,肺部渗出也有改善。病人病情暂时得到了控制,但仍然是深昏迷、四肢瘫痪,中毒性脑病造成的损害需要继续治疗;仍然无尿,肾功能衰竭尚未恢复。

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    2021-11-13 00:08:37 

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